2022年云南查处违法违规定点医药机构1.15万家 挽回医保基金损失超6亿元

　　2月3日，全省医疗保障工作会议在昆明召开。记者从会上获悉，2022年，云南查处违法违规定点医药机构1.15万家，移送司法机关定点医药机构18家、参保人43名，挽回医保基金损失6.22亿元。

　　据介绍，2022年，云南医保事业发展取得新成效。基本医疗保险参保4559.76万人，较上年新增38万人，职工医保、居民医保政策范围内平均报销比例分别为89.2%、71.96%，医保基金运行总体安全平稳，风险可控。年内3次下调核酸检测价格，累计拨付疫苗采购资金46.78亿元、接种费用9.14亿元，全程做到“钱等苗”“及时付”。严格落实“乙类乙管”医保政策，救治急需的53个药品临时纳入医保支付，累计向收治任务重的定点医疗机构预拨医保基金4.21亿元，向村卫生室预拨药品采购资金8939.59万元。深入融入乡村振兴，892万农村低收入人口实现应保尽保，享受待遇3821.39万人次，减轻住院医疗费用负担91.88亿元，政策范围内报销比例90.68%。常态化制度化开展药品医用耗材集中带量采购，组织或参与集采14批次，预计节约采购资金10亿元。

　　织密基金监管网，查处违法违规定点医药机构1.15万家，移送司法机关定点医药机构18家、参保人43名，挽回医保基金损失6.22亿元。42种门诊特慢病待遇认定下放至二级以上公立医疗机构并实现“省内通办”和“一站式”办理。个人账户余额转移与基本医保关系转移接续实现“随同办”“秒到账”。跨省异地就医全面推行自助备案“承诺制”。“智慧医保”信息平台顺利通过国家验收，全省3537.13万参保人完成医保电子凭证激活，参保人就医结算更加便捷。(来源：云南网)